A csípőízület coxarthrosisának gyógyszeres kezelése
Tartalom
Asepticus combfejnecrosis Dr. Két formája ismert a traumás és a trauma nélkül kialakuló.
- Fájó ízületek és mozgás
- Az emberi csípőízület anatómiája: az izmok és szalagok és csontok szerkezete - Ekcéma A csípőízület coxartrózisa Mely orvos kezeli az alsó végtagok artrózisát Az ízületek alapmozgása Mi a csípőízület szerkezete Kenőcsök a csípőízület osteoarthrosisához Csukló coxarthrosis A coxarthrosis deformáló artrózis, a csípőízület osteoarthrosisa degeneratív-dystrophiás betegség, amely főként a középső és az idősebb embereket érinti.
- Csípőprotézis - Dr. Antal János - Ortopédsebész
Ez a közlemény a traumás típussal nem foglalkozik. Az elváltozás gyakran kétoldali.
A hajlamosító tényezők között érdemes megemlíteni a chronicus ethylismust, steroidkezelést pl. Minél nagyobb az alkoholfogyasztás annál nagyobb az esély a betegségre. Bár nincs direkt összefüggés, de vannak irodalmi adatok, hogy rövid ideig tartó steroid kezelés lökésterápia is kiválthatja az a csípőízület coxarthrosisának gyógyszeres kezelése.
Az éles, csípőtáji fájdalom a jellemző tünet.
SPECIALIZÁLT SZAKTERÜLET
Radiológiailag négy stádiumba oszthatjuk, ahol I. A Rtg jelek kialakulása előtt csontscintigraphia vagy MR vizsgálat segíthet a diagnózishoz, így alapvető, hogy egy fájdalmas, de radiológiailag negatív csípő esetében MR vizsgálatot kérjünk. Speciális szerepe van a betegség kimutatásában az MR-nek a még nem panaszos csípőben ún.
Jelenleg bizonyítottan eredményes gyógyszeres kezelés nem ismert. Az elhalt rész beroppanásának megelőzésére a csípő több hónapig tartó tehermentesítése, a combfej felfúrása nyomáscsökkentés céljából, beroppanás után protézis beültetése lehetséges. A revascularisatiora csontgraftok beültetése, csontvelő injektálásaill. Femoroacetabularis Impingement Syndroma FAI Fiatal felnôtteknél gyakori oka a csípőfájdalomnak, mely mellett a coxarthrosis egyik gyakori okának is leírták.
A második fokú kezelés csípőízületének coxarthrosis
Ganz és mtsai. Dinamikus, ismétlôdô ütközés alakul ki a femur fej- nyak átmenet és az acetabulum pereme között, amely labrumszakadáshoz és az acetabulum ízületi porcfelszínének sérüléséhez vezet. Ez valószínűleg szerepet játszik a csípő arthrosis kialakulásában, bár az ezzel kapcsolatos eredmények, vizsgálatok azonban még nem egyértelműek.
Vannak, akik az arthrogen hatást megkérdőjelezik. Két típusú mechanizmus alapján alakulhat ki a FAI: 1.
A csípőízület kopása - Okok és tünetek
Vegyes típus, mely mind a két előbb említett típusból valamilyen mértékben részesedik. A labrum ebben az esetben az ismétlődő ütközések hatására leszakad és becsípődik a femur nyak és az alatta lévő csont közé, mely révén az erőket a porcfelszínre átviszi, és annak pusztulásához vezet. Bár a FAI-ban szenvedő betegek legtöbbje valamilyen traumás eseményhez kötik panaszaik megjelenését, a fájdalom általában fokozatosan, alattomosan alakul ki, és az inguinalis régióban jön létre.
A járás önmagában nem fájdalmas legtöbb alkalommal. A fájdalom ilyenkor a kötőszövet reparatív regenerációja ágyékban alakul ki, de sugározhat a tompor felé, a farba, illetve a fascialata mentén térd fele.
Fizikális vizsgálattal a járás általában normális, azonban néhány betegnél előfordulhat antalgiás sántítás.
Kenőcsök a csípőízület coxarthrosisának kezelésére
A radiológiai eltéréseket a következő közlemény mutatja be. A kezelés egy tüneteket okozó FAI esetében logikusan a csípőízület coxarthrosisának gyógyszeres kezelése morfológiai eltérések megoldása, mely konzervatív úton nem lehetséges. Morfológiai eltérések megoldása a fennálló patológia típusától függ, melynek pontos kivizsgálása alapvető. Ezt a következő közleményben mutatjuk be. Több műtéti eljárás alkalmazható. Először nagy fejlődést jelentett Ganz által leírt csípőízületi feltárás technikája, amikor a trochanter major osteotomiájával a csípőízület dislocatioját sikerült elérnie a combfej necrosis kialakulásának veszélye nélkül.
A nyitott műtétek jó eredményt adtak, de relatíve megterhelő a trochanter major osteotomia miatt. További fejlődést jelentett az elülső csípőízületi feltárás alkalmazása, melyet kórházunk osztályán is minimál invazív csípőprotézis beültetéshez használunk.
Ennek révén a csontos osteotomiát nem kell elvégezni a nagytomporon, és elláthatók az elülső részen lévő sérülések nagy része. Lateralis területen lévő elváltozások ellátásához arthroscoposan asszisztált elülső feltárást használnak a világon.
Ezen felül további fejlődést jelentett a csípő ízületi arthroscopia, mely alkalmas a medence osteotomia kivételével szinte minden laesio ellátására, de leginkább a CAM típusú impingement megoldására használják.
